沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.双胍类药物:
主要药物:二甲双胍
作用机制:通过减少肝脏葡萄糖的生成,增加肌肉对葡萄糖的利用来降低血糖。
常见副作用:胃肠道反应,如恶心、腹泻。
2.磺酰脲类药物:
主要药物:格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等
作用机制:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加外周组织对葡萄糖的摄取。
常见副作用:低血糖、体重增加。
3.噻唑烷二酮类药物:
主要药物:罗格列酮、吡格列酮
作用机制:通过激活核受体来提高外周组织对胰岛素的敏感性。
常见副作用:体重增加、水肿、心衰风险增加。
4.钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂:
主要药物:达格列净、恩格列净
作用机制:通过抑制肾脏中的SGLT2,减少葡萄糖在肾小管的重吸收,从而增加尿糖排泄。
常见副作用:泌尿系统感染、低血容量相关副作用。
5.二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂:
主要药物:西他列汀、沙格列汀
作用机制:通过抑制DPP-4酶延长胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的半衰期,增强胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌。
常见副作用:上呼吸道感染、头痛。
6.α-葡萄糖苷酶抑制剂:
主要药物:阿卡波糖、米格列醇
作用机制:通过抑制小肠内α-葡萄糖苷酶的活性,减缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。
常见副作用:胃肠道反应,如腹胀、腹泻。
不同类型的降糖药物适用于不同的糖尿病患者,根据个体情况选择适合的药物非常重要。对于服用任何一种降糖药物的患者,应定期监测血糖水平,并及时与医生沟通,以调整治疗方案。