沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.抗抑郁药:
三环类抗抑郁药,如阿米替林,可以减轻疼痛。通常从低剂量开始,逐渐增加。
选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),如度洛西汀,对疼痛管理有效。
2.抗惊厥药:
加巴喷丁和普瑞巴林,这些药物通过减少神经信号传递来缓解疼痛。一项研究显示,加巴喷丁每天900-3600毫克对大多数患者有效。
3.镇痛药:
阿片类药物,如曲马多,可以用于严重疼痛,但需谨慎使用,避免成瘾风险。
4.局部用药:
局部类药物,如辣椒素霜剂或者利多卡因贴片,可以直接应用于疼痛区域,提供局部缓解。
5.维生素B族补充剂:
维生素B12和B6,有助于神经修复和功能恢复。一项研究显示,维生素B12缺乏与糖尿病周围神经病变的进展有关。
6.血糖控制药物:
控制血糖水平对于防止神经病变进一步恶化至关重要。口服降糖药、胰岛素或其他降糖措施应根据个体情况调整。
药物治疗需要在专业医生的指导下进行,并注意定期监测治疗效果和副作用。警惕药物的潜在不良反应,同时保持健康的生活方式和饮食习惯,对于糖尿病周围神经病的管理同样关键。