沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.左肾上腺结节的形成原因:
良性肿瘤:如腺瘤,是最常见的形式,通常不引起症状,但某些腺瘤可以分泌过量激素,导致库欣综合征或原发性醛固酮增多症。
恶性肿瘤:如肾上腺皮质癌,虽较少见,但具有侵袭性,需及时治疗。
其他病变:如囊肿、血管瘤等,也可能引起结节。
2.临床表现和诊断:
大多数肾上腺结节无明显症状,常在影像学检查中偶然发现。
若结节功能活跃,可能导致内分泌失调,如体重增加、高血压、糖尿病等。
影像学检查是诊断的重要手段,包括CT扫描和MRI,可确定结节的大小、形态及是否存在转移迹象。
血液和尿液的激素水平测定有助于评估结节的功能状态。
3.治疗和管理:
对于无症状且稳定的小结节,通常每6-12个月进行随访观察,无需立即干预。
对于分泌激素或怀疑恶性的结节,建议手术切除。腹腔镜手术是常见的微创方法。
手术后需定期复查激素水平和影像学,以监测疾病复发。
定期体检和早期发现对管理左肾上腺结节非常重要。如果出现不明原因的高血压、体重急剧变化或其他相关症状,应及时就医进行详细检查。