梗阻性黄疸怎么治疗

2024-10-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:梗阻性黄疸的治疗主要包括解除胆道梗阻、减轻黄疸症状以及处理潜在病因。

1.治疗的关键是恢复胆道通畅。胆道引流术是常见的方法之一,可以通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或经皮经肝穿刺胆道引流(PTCD)进行。根据具体情况,外科手术也是一种选择,例如胆总管切开取石术或胆道重建手术。

2.药物治疗是辅助手段。使用抗生素预防或治疗胆道感染,以及使用解痉药物和消炎药物缓解症状。补充维生素K以改善凝血功能也可能是必要的措施。

3.对于肿瘤引起的梗阻性黄疸,手术切除、放疗、化疗或靶向治疗等综合治疗方案需要根据具体病情制订。例如,胰头癌或胆管癌患者可能需要胰十二指肠切除术。

4.非手术方式可通过支架植入法来维持胆道通畅。这种方法适用于无法耐受手术或晚期恶性肿瘤患者,通过内镜或经皮途径植入金属或塑料支架。

5.支持治疗对于改善整体健康状况非常重要。包括维持水电解质平衡、纠正贫血和营养不良,以及管理黄疸带来的皮肤瘙痒等症状。

梗阻性黄疸的治疗应根据患者的具体情况和基础疾病选择合适的方案,并在治疗过程中密切监测病情变化。

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