管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.准备阶段:
1.1.术前检查:包括血常规、凝血功能及心电图等,以确保患者适合进行手术。
1.2.禁食:患者需在手术前至少8小时内禁食,以减少术中呕吐和误吸的风险。
1.3.清洁肠道:使用开塞露或灌肠剂对肠道进行清洁,确保手术区域无粪便残留。
2.麻醉:
2.1.局部麻醉:适用于较小的痔疮手术,主要通过注射麻醉药物至手术部位周围。
2.2.脊椎麻醉:适用于较复杂的手术,通过将麻醉药物注入脊髓周围的脊膜下腔,使下半身感觉丧失。
2.3.全身麻醉:适用于大面积手术或需要长时间操作的情况,通过静脉注射或吸入麻醉药物使患者完全失去意识。
3.手术操作:
3.1.外痔切除:通过切开外痔包块,移除血栓或变异的血管组织,然后缝合伤口。
3.2.内痔结扎:使用特制的橡皮圈或缝线,将内痔根部结扎,导致痔疮缺血坏死并最终脱落。
3.3.痔核切除术:切除内痔和部分黏膜组织,常用于重度痔疮患者。
4.术后护理:
4.1.疼痛管理:术后可能会出现不同程度的疼痛,可通过口服止痛药或局部用药来缓解。
4.2.饮食调整:避免辛辣刺激性食物,多吃富含纤维的饮食,保持大便通畅。
4.3.定期复查:术后一周左右进行复查,根据恢复情况调整治疗和护理方案。
4.4.卫生管理:保持肛门区域清洁,每次排便后用温水清洗,防止感染。
痔疮手术是一种相对常见且安全的手术,但术前准备、手术方式选择和术后护理都非常重要。患者应遵循医生建议,定期复诊以确保康复顺利。