甲亢患者碘131治疗后出现甲减怎么办

2024-10-20
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:碘131治疗后出现甲减是甲亢患者中常见的情况,通过服用适量的甲状腺激素替代药物可以有效控制病情。

1.碘131治疗通过放射性碘破坏过多的甲状腺组织,从而减少甲状腺激素的产生,但有时会导致甲状腺功能低下,称为甲减。研究显示,接受碘131治疗的甲亢患者大约有70%至90%可能在治疗后出现甲减。

2.甲减症状包括疲劳、体重增加、怕冷、皮肤干燥和便秘等,这些症状通常在治疗后的数周到数月内出现,需要尽快就医进行血液检查确定。

3.血液检查主要测定血清促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺激素(FT4)水平。如果TSH升高而FT4降低,则提示甲减。

4.一旦确诊甲减,通常需要长期服用甲状腺激素替代药物,如左旋甲状腺素片。开始剂量因人而异,需每隔6至8周复查TSH水平,根据结果调整剂量。目标是将TSH维持在正常范围内。

5.定期随访对于甲减患者至关重要,尤其是在最初几个月,以确保药物剂量合适和症状得到控制。绝大多数患者在经过合理治疗后,生活质量可以恢复到接近正常水平。

采取规范的治疗和定期随访,可以有效管理甲减,提高生活质量。

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