王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.临床症状观察:
利什曼病主要分为皮肤型、内脏型和粘膜皮肤型三种类型。
皮肤型利什曼病通常表现为溃疡性皮损,最常见于暴露部位,如手臂和脸部。
内脏型利什曼病(黑热病)可能导致发烧、体重减轻、肝脾肿大和贫血等症状。
粘膜皮肤型利什曼病会侵及口腔、鼻腔及咽喉部的粘膜,导致这些区域的溃疡和变形。
2.实验室检测:
显微镜检查:从皮损或骨髓、淋巴结、脾脏中的样本中直接观察寄生虫。
培养法:将样本置于培养基中培养利什曼原虫,这需要较长时间但能提高检出率。
血清学检测:通过免疫荧光(IFA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等方法检测抗体。
分子生物学方法:PCR(聚合酶链式反应)可以用于检测寄生虫的DNA,具有高敏感性和特异性。
3.影像学检查:
超声波:特别是用于内脏型利什曼病,可以发现肝脾肿大。
CT或MRI:在复杂案例中使用,帮助评估脏器受累情况。
及时准确的诊断对于利什曼病的治疗至关重要,建议密切关注可能的感染风险,并尽早就医。