马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.初期梅毒:
发生在感染后的3周左右。
主要表现为无痛性溃疡,通常称作硬下疳,常见于生殖器、肛门或口腔部位。
硬下疳边缘坚硬,基底干净,不易出血,且可伴随局部淋巴结肿大。
2.二期梅毒:
发生在感染后几周至几个月。
特征性的症状包括皮肤黏膜斑丘疹、玫瑰糠疹样斑疹,这些皮疹无痛无痒,多见于躯干、四肢掌跖部位。
其他症状包括发热、咽喉痛、头痛、疲乏、肌肉疼痛和淋巴结肿大。
此阶段病变具有高度传染性。
3.潜伏期梅毒:
可持续数年,无明显临床症状,但血清反应阳性。
分为早期潜伏期(感染后1年内)和晚期潜伏期(感染1年以上)。
在此期间,梅毒螺旋体仍存在于体内,且有可能传染给他人。
4.晚期梅毒:
发生在感染后的10-30年,若未经治疗,会进展到这一阶段。
包括心血管梅毒、神经梅毒和良性梅毒瘤三种主要形式。
心血管梅毒表现为主动脉炎及其并发症,如动脉瘤。
神经梅毒可导致脑膜炎、脑血管炎、脊髓痨等中枢神经系统疾病。
良性梅毒瘤表现为皮肤、骨骼及其他器官的慢性肉芽肿性病变。
需要重视的是,梅毒在任何阶段都极具传染性,并可能对健康造成严重危害。定期进行性病筛查和安全性生活习惯是预防梅毒的重要措施,一旦发现疑似症状,应及时就医进行诊断和治疗。