王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.洋葱假单胞菌是一种革兰氏阴性杆菌,广泛存在于自然环境中,包括土壤、水源和植物表面等场所。这些细菌常常通过气溶胶(如咳嗽、打喷嚏)或直接接触污染物而传播。
2.该菌对多种抗生素具有天然耐药性,增加了治疗的难度。具体而言,洋葱假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类及某些第三代头孢菌素均表现出较强耐药性。
3.感染风险人群主要包括免疫功能低下者,如艾滋病患者、接受器官移植者、长期使用免疫抑制剂患者、老年人及慢性病患者。这些人群由于免疫系统功能不全,容易受到细菌侵袭。
4.医院环境也是重要感染源之一。在医院设置中,特别是在重症监护室(ICU)、烧伤病房及血液透析室,由于使用了大量抗生素及侵入性操作,易使洋葱假单胞菌繁殖并传播。
5.临床表现主要为高热、咳嗽、胸痛、痰中带血等症状,严重者可引发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),甚至死亡。影像学检查通常显示双肺弥漫性浸润影。
针对洋葱假单胞菌肺炎,预防比治疗更为关键。保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免接触疑似感染源,增强免疫力,减少免疫抑制剂使用时间,对于高危人群尤为重要。