王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.血液检测:
抗体检测:通过检测血液中的抗巨细胞病毒抗体(IgM和IgG)水平,可以判断是否有急性感染或既往感染。IgM抗体在急性感染早期出现,IgG抗体则表明既往感染。
PCR检测:聚合酶链反应(PCR)技术可以检测血液中的巨细胞病毒DNA,这是一种敏感性较高的直接检测方法,适用于早期诊断和监测病情。
2.尿液检测:
尿液PCR:尿液样本中提取病毒DNA,通过PCR技术放大后进行检测。此方法适用于新生儿和免疫功能低下者的筛查。
文化法:将尿液样本接种于特定培养基,通过观察细胞病变现象来确定病毒存在。这种方法较为耗时,但能提供病毒活性的直接证据。
3.组织活检:
组织病理学检查:从受影响的组织中取样,通过显微镜下观察细胞变化如巨细胞、包涵体等特征,结合免疫组化染色进一步确认。
PCR和原位杂交:在组织样本中应用PCR或原位杂交技术,可以定位和检测病毒DNA,提高诊断准确性。
4.其他检测方法:
唾液检测:对于新生儿,可以通过采集唾液样本进行PCR检测,以评估先天性感染。
骨髓检查:对于特定病例,通过骨髓穿刺获取样本进行病毒检测,有助于明确感染来源。
在选择具体检测方法时,应根据患者的症状、年龄、免疫状态及感染部位等因素综合考量。以上各类检测方法均有各自的优缺点,并且有时需要联合使用以提高诊断的准确性。