耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.生命体征维持:
呼吸支持:脑干控制呼吸,必要时可能需要气管插管和机械通气。
血压管理:保持稳定的血压是减少进一步脑损伤的重要措施,通常使用药物来控制血压。
营养支持:通过胃管或静脉注射补充营养,以确保身体的基本代谢需求。
2.预防并发症:
感染防控:长期卧床患者容易感染,特别是肺炎和尿路感染。定期更换体位、清洁气道、保持导尿管清洁等是有效的防控手段。
褥疮预防:由于长时间卧床,褥疮风险增加。建议每2小时翻身一次,并使用适当的垫子减轻压力。
肢体挛缩:进行被动关节运动和肌肉按摩,预防肌肉萎缩和关节挛缩。
3.康复支持:
物理治疗:进行适度的物理治疗,旨在保持肌肉张力和关节灵活性。
神经促醒疗法:一些研究表明,通过电刺激、大脑深层刺激等方法,有助于促进意识恢复,但效果因人而异。
心理支持:为家属提供心理辅导,对长期护理过程中的情感压力进行缓解。
针对脑干出血导致的植物人状态,关键在于早期积极的生命支持和全面的护理,定期医务监督和家属配合至关重要。
