何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物疗效不足:支原体肺炎通常需要使用特定的抗生素,如大环内酯类或喹诺酮类药物。如果输液治疗效果不佳,可能是病原菌对所用药物不敏感。应考虑更换或调整抗生素,部分患者可能需要口服或静脉注射阿奇霉素、克拉霉素等抗生素。
2.治疗时间不够:支原体肺炎的恢复时间因人而异,部分患者在治疗开始后的一周至两周内仍可能会出现发热症状。持续监测体温和其他症状是必要的,同时不要过早停药。
3.继发感染:在支原体肺炎的基础上,患者可能合并细菌、病毒等其他病原菌感染,需要通过血常规、痰培养、影像学检查等手段进一步明确感染性质,从而针对性地调整治疗方案。
4.免疫功能低下:一些患者由于年龄较小、老年或患有慢性疾病,导致免疫功能低下,可能对抗感染治疗反应较差。这种情况下,需要综合评估患者的免疫状态,必要时给予免疫增强剂或其他辅助治疗。
5.其他并发症:支原体肺炎可能引发胸腔积液、肺脓肿等并发症,这些情况均可导致持续发热。胸部影像学检查可以帮助识别这些并发症,并需根据具体情况采取相应的处理措施,如引流胸腔积液或手术治疗肺脓肿。
持续发热提示病情尚未完全控制或伴随其他问题,应及时就医,通过详细检查找出原因,避免延误治疗。