何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病人的整体健康状况:评估患者的全身状态和其他潜在疾病很关键。例如,有心血管疾病或严重感染的患者可能不适合接受手术。
2.癌症的具体类型和分期:非小细胞肺癌与小细胞肺癌的治疗策略不同。前者在某些情况下可能考虑手术,而后者通常不建议手术。若癌症已经广泛转移到其他器官,手术益处有限。
3.转移病灶的数量和位置:如果肝脏内只有少量明确可切除的转移病灶,并且没有其他部位的广泛转移,可以考虑手术。多发性肝转移一般不建议进行手术。
4.血液肿瘤标志物和影像学检查结果:通过检测肿瘤标志物及影像学检查,如CT扫描或核磁共振成像,评估癌症扩散范围和手术可行性。
实际上,对于大多数肺癌肝转移患者,手术并不是主要治疗方式,更常见的是系统性治疗方案,如化疗、靶向治疗或免疫治疗。这些治疗方法可以控制癌症进展,缓解症状,提高生活质量。
即使在一些特定情况下可以考虑手术,仍需综合考虑多方面因素,权衡手术风险和预期收益。个体化治疗方案非常重要,需与专科医生详细讨论以确定最佳治疗路径。