刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.免疫系统受抑制：化疗药物不仅攻击癌细胞，还会影响骨髓中的造血功能，导致白细胞数量减少。白细胞是抵抗感染的主要细胞类型，当其数量显著下降时，机体更容易发生感染，从而引起发烧。
2.感染：由于化疗期间免疫功能下降，患者更容易感染细菌、病毒或真菌。这些感染可能发生在呼吸道、泌尿道、消化道或其他部位，并且常常没有明显症状，只表现为发热。
3.药物反应：某些化疗药物本身也可以诱发发热作为一种副作用。例如，一些药物可能引起短暂的发热和寒战，通常这种反应并不需要特殊处理，但仍需注意监测。
4.肿瘤坏死综合征：化疗药物杀死大量癌细胞时，会释放出大量细胞内物质进入血液，这种情况称为肿瘤崩解综合征，也可导致发热以及其他代谢紊乱。
如果化疗后出现发热，需要进行以下处理：
1.立即就医：因化疗后的免疫系统抑制可能导致严重感染，任何发热都应视为紧急情况并立即联系医疗团队。
2.血常规检查：检查白细胞及中性粒细胞的数量，了解是否存在严重的骨髓抑制。
3.细菌培养和影像学检查：确定是否存在感染源，包括血液培养、尿液培养和胸部X光或CT等影像学检查。
4.预防性抗生素治疗：对于高风险患者，可能预防性地使用广谱抗生素，以防止严重感染的发生。
5.补充营养和液体：维持良好的营养和水分摄入，有助于增强免疫功能，促进康复。
化疗后发热可能由多种原因引起，包括免疫抑制、感染、药物反应以及肿瘤坏死综合征等。及时评估和适当处理至关重要，以防止严重并发症的发生。