张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.行为疗法:
定时排尿:建议患者按预定时间表上厕所,而不是等待有尿意时再去。每2-3小时一次,以逐步增加膀胱容量。
膀胱训练:通过延长两次排尿间隔时间,帮助患者增强控制力。初始阶段,延长时间5-10分钟,逐步增加到3-4小时。
骨盆底肌肉训练:通过凯格尔运动强化骨盆底肌肉,有助于改善控制力。每天进行3-4组,每组10次收缩,每次保持5秒。
2.药物治疗:
抗胆碱能药物:如托特罗定、奥昔布宁等,通过抑制膀胱平滑肌的过度活动,缓解尿频症状。
三环类抗抑郁药:如阿米替林,可以调节神经递质,从而减轻膀胱过度活跃现象。
β3受体激动剂:如米拉贝隆,通过放松膀胱平滑肌,增加膀胱容量。
3.心理治疗:
认知行为疗法(CBT):帮助患者识别和调整不合理的思维模式,减少焦虑和紧张情绪。
放松训练:如深呼吸、渐进性肌肉放松等,能够缓解压力和焦虑,从而改善尿频症状。
生物反馈:通过监测身体信号,帮助患者掌握如何有效放松膀胱肌肉。
神经性尿频的治疗应根据个体情况制定方案,结合行为疗法、药物治疗和心理治疗可以取得较好效果。定期复诊,及时调整治疗方案,确保长期管理效果。