尿路感染怎么诊断鉴别

病情分析：尿路感染的诊断主要依靠临床症状和实验室检查，通过对病史、体格检查以及尿液分析等手段进行综合评估。

1.病史：

典型症状包括尿频、尿急、排尿疼痛，部分患者还可能出现血尿。

有些患者可伴有下腹部不适甚至腰痛，提示可能涉及上尿路感染。

应注意既往泌尿系统疾病史、近期性行为史等。

2.体格检查：

检查过程中应注意是否存在膀胱区压痛或肾区叩击痛，这对于判断感染部位具有重要意义。

3.尿液分析：

尿常规：通过检测尿中的白细胞、红细胞和亚硝酸盐可以初步筛查出尿路感染。白细胞和细菌数量增多是感染的重要指征。

尿培养：采集中段尿样本进行培养以确定具体致病菌种类及其药物敏感性，有助于指导抗生素治疗。

4.血液检查：

对于复杂性尿路感染或怀疑上行性感染的病例，血常规及血液生化检查可以帮助进一步了解患者全身状况。

5.影像学检查：

对于反复发作的尿路感染或疑似结构异常者，可以考虑行超声检查、CT或MRI以排除解剖学异常如结石或先天畸形。

在诊断尿路感染时，应结合病史、临床表现及实验室检查结果进行全面评估，同时需排除其他可能导致类似症状的疾病如阴道炎、前列腺炎、膀胱癌等。一旦确诊，应根据感染的严重程度和致病菌的药物敏感性选择合适的抗生素治疗，并加强个人卫生和饮食调理以预防复发。