沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.作用机制:
格列齐特属于磺脲类降糖药,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。这意味着其效果依赖于患者自身胰腺功能,适合早期或中期2型糖尿病患者。
阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,可以延缓碳水化合物在小肠中的分解和吸收,从而减缓餐后血糖的上升。如果患者的饮食中碳水化合物含量高,阿卡波糖的效果更为显著。
2.使用方式:
格列齐特通常每天服用一次或两次,多在饭前或饭后服用。对于初始治疗,剂量一般为30至60毫克,根据患者血糖水平进行调整。
阿卡波糖则需要在每餐开始时服用,一般起始剂量为50毫克,每日三次。根据血糖控制情况,剂量可以逐步增加到100至200毫克,但不建议超过每日300毫克。
3.副作用:
格列齐特常见的副作用包括低血糖、体重增加、皮疹和胃肠道不适。严重的低血糖反应可能导致意识模糊或昏迷,需特别注意监测血糖水平。
阿卡波糖的主要副作用是胃肠道问题,如腹胀、腹痛、腹泻和排气增多,这些症状通常在一段时间后会有所减轻。由于阿卡波糖不会直接影响胰岛素分泌,低血糖的风险较低。
选择合适的药物需要综合考虑患者的具体情况,包括胰岛功能、饮食习惯和对药物的耐受性。在医生指导下合理使用药物,能够有效控制血糖水平,减少并发症的发生。