肺结节病理报告中出现炎性假瘤是怎么回事

2025-08-26
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沈波主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

病情分析:炎性假瘤在肺结节病理报告中出现时,常被认为是一种非特异性的慢性炎症反应,而不是恶性肿瘤。其形成机制尚不完全明确,但可能与免疫系统的异常反应有关。

1.定义和特征:炎性假瘤通常表现为良性肿块,其构成包括纤维母细胞、胶原纤维以及炎性细胞浸润,如淋巴细胞、浆细胞和组织细胞。这使其在影像学检查上可能类似于恶性肿瘤,从而引起误解。

2.发病率和流行病学:炎性假瘤在肺部较为少见,占所有肺部肿瘤的不到5%。多见于年轻人和儿童,但成年人亦可发病。性别分布无明显差异。

3.临床表现:患者可能无症状,仅在体检中偶然发现。若有症状,可能包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等,视假瘤的位置和大小而定。

4.诊断手段:诊断通常依赖于影像学检查(如CT扫描)结合病理活检。影像学特征缺乏特异性,因此病理检查是确诊的关键。

5.治疗原则:多数情况下,炎性假瘤可以通过外科切除治愈,尤其是在怀疑恶性病变或假瘤导致明显症状时。对于不适合手术的患者,可以选择密切观察随访,有些病例可能会自行消退或保持稳定。

6.预后与复发:炎性假瘤一般预后良好,但约有10%的病例可能复发。术后定期随访是必要的,以便及时发现和处理可能的复发。

鉴于炎性假瘤与其他肺部病变在临床和影像学特征上的相似性,在病理报告提示有炎性假瘤时,应进行详尽评估以排除恶性疾病,并根据个体情况制定最合适的管理策略。

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