王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.症状识别:
腹痛:通常为阵发性绞痛,间歇性加重。
呕吐:常见于高位肠梗阻,并可能伴有胆汁或粪便样内容物。
腹胀:下位肠梗阻尤为明显,腹部可能显著膨隆。
排气和排便停止:通常在完全性梗阻时出现。
2.体征检查:
触诊:可发现腹部压痛,有时可触及包块。
听诊:肠鸣音可能亢进,也可能消失,具体表现因梗阻程度不同而异。
直肠指检:可能发现肛门周围有张力或空虚。
3.辅助检查:
X光检查:腹部平片可能显示肠管扩张、液平面等特征。
CT扫描:能更清晰地显示梗阻部位和原因,如肿瘤、炎症或嵌顿疝。
超声波:可以用于初步评估,尤其在CT不易进行的情况下。
4.病因分析:
机械性梗阻:如肿瘤、粘连、嵌顿疝等。
功能性梗阻:胃肠道运动障碍,常与代谢性疾病相关。
5.患者背景:
病史:既往手术史、慢性疾病、近期用药情况等。
年龄因素:儿童更常见肠套叠,老年人则可能是恶性病变。
通过以上多个方面的综合判断,可以较为准确地区分并确认肠梗阻的存在。在发现疑似肠梗阻症状时,应立即就医,以便及时获得专业的诊断和治疗。