小肠积液与肠梗阻有何区别

2025-08-01
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:小肠积液和肠梗阻是两种不同的病理现象,虽然它们都涉及小肠,但其原因、症状和治疗方式有所不同。

小肠积液主要是由于体内液体在小肠腔内的异常积聚。其常见原因包括:

1.炎症性疾病,如克罗恩病或溃疡性结肠炎,可导致肠壁渗透性增加,从而引起积液。

2.肠道感染,细菌或病毒感染可能会引起肠道分泌过多液体。

3.淋巴系统受损,可能由于手术、创伤或淋巴管阻塞,导致淋巴液无法正常回流。

4.心力衰竭、肝硬化等全身性疾病也可能通过影响血液循环,引起腹部积液。

肠梗阻是指肠内容物在肠道中的正常通过受到障碍。其原因可以分为机械性和功能性:

1.机械性肠梗阻,常见的原因包括粘连(术后最常见)、肿瘤、嵌顿疝、肠扭转等结构性障碍。

2.功能性肠梗阻(又称麻痹性肠梗阻),主要由肠蠕动功能减弱或丧失引起,可见于腹腔手术后、某些药物作用下、电解质失衡等。

小肠积液的临床表现可能包括腹胀、恶心、呕吐及腹泻,而肠梗阻则常表现为剧烈腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便。诊断上,影像学检查如超声、CT扫描在鉴别这两种情况中起重要作用。治疗方面,小肠积液通常需要针对病因进行处理,如抗感染、消炎、利尿等,而肠梗阻可能需要紧急外科干预以解除阻塞。

小肠积液与肠梗阻在病因、临床表现和处理方法上均有显著差异。及时识别和针对不同病因采取适当的治疗措施对于患者的预后至关重要。

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