烧伤面积达到77%该如何处理

病情分析：烧伤面积达到77%属于极为严重的情况，通常需要立即进行专业医疗处理，包括复苏、清创、抗感染以及长期康复等一系列措施。

1.初步处理与复苏：迅速转移到安全区域，避免进一步烧伤。保持呼吸道通畅，并在专业人员的指导下给予氧气支持和静脉输液，以预防和治疗休克。通常情况下，使用乳酸林格液或生理盐水进行大容量补液，以恢复体内液体平衡。

2.评估与监测：评估患者生命体征，包括血压、心率、尿量等关键指标，以判断治疗效果和调整治疗方案。根据"Parkland公式"，在初始24小时内，通常需要给每公斤体重约4毫升的液体，其中一半在前8小时内补充。

3.清创与换药：对伤口进行清创和消毒，去除坏死组织。应用无菌纱布覆盖创面，防止感染。同时，根据具体情况，可能需要进行手术植皮以促进愈合。

4.预防与控制感染：广泛烧伤往往伴随高风险的感染，需依据细菌培养结果选用适当的抗生素。确保医疗环境无菌，避免交叉感染。

5.营养支持与康复：高热量、高蛋白饮食有助于加快愈合过程。期间需要进行心理辅导和功能康复训练，帮助患者恢复生活能力。

6.长期治疗与观察：后续可能需要多次手术修复和整形以改善外观与功能。密切观察并管理创面愈合情况，以及潜在的并发症如瘢痕挛缩和功能障碍。

大面积烧伤处理复杂且需要综合的医学团队协作，及时有效的医疗干预可以提高生存机会并改善预后。