管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.体液丢失:由于皮肤屏障受损,导致大量体液通过创面蒸发或渗出到组织间隙。这种体液丢失在严重烧伤时尤为明显,会导致血容量急剧下降。
2.钠的变化:体内钠含量可能会迅速减少,这是因为钠随着体液流失而丧失,或者积聚于细胞外间隙,造成低钠血症的风险增加。
3.钾的变化:早期阶段,血清钾水平可能升高。这是因为细胞破裂时释放的钾进入血液。同时,由于肾功能可能受到影响,钾的排出减少,也会加重高钾血症。
4.代谢性酸中毒:由于体液和电解质的不平衡,可能导致代谢性酸中毒,表现为血液pH值下降。
5.其他电解质:钙、镁等电解质水平也可能受到影响,需要进行监测以防止进一步的病理变化。
烧伤后的前8小时是治疗的关键时期,应密切监测和调整电解质水平以及维持足够的血容量,以减少并发症发生的风险。