全血细胞减少时如何进行化疗

2025-09-29
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:化疗期间出现全血细胞减少是一种常见但严肃的并发症,需谨慎处理。应评估患者的血细胞计数以决定是否继续进行化疗。以下是一些关键点:

1.白细胞减少:中性粒细胞是抵抗感染的重要组成部分。当中性粒细胞计数低于正常范围(通常为1500/μL以下),称为中性粒细胞减少症,这增加了感染风险。在这种情况下,可以考虑使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)来促进白细胞生成。

2.红细胞减少(贫血):当红细胞计数明显降低时,可能导致疲劳、虚弱和其他症状。在严重贫血情况下,可通过输注红细胞来改善症状。同时,也可以考虑促红细胞生成剂以帮助提高红细胞计数。

3.血小板减少:血小板负责凝血机制,血小板减少增加出血风险。通常,当血小板计数降至20,000/μL以下时,会考虑输注血小板。避免使用会影响血小板功能的药物,如阿司匹林等也是重要措施之一。

在化疗过程中,对全血细胞减少的管理需个体化,并应根据血细胞计数结果及病情变化调整治疗方案,以确保患者的安全与健康。

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