管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备:
进行全面的身体检查和影像学评估,以确定肿瘤的大小、位置及是否有转移。
麻醉通常采用全身麻醉以确保手术过程中的安全与舒适。
2.手术切口选择:
常见的选择包括胸腹联合入路或颈胸腹三切口法。具体选择取决于肿瘤的位置以及切除范围。
3.切除步骤:
借助开胸或腔镜技术,通过切口进入胸腔或腹腔。
分离并切除受累的食管段,同时注意保护周围重要结构,如气管、大血管等。
清扫区域淋巴结以减少术后复发风险。
4.重建消化道:
通常使用胃或结肠进行食管替代,以恢复消化道连续性。
胃拉上术或结肠间置术是常用的重建方法,具体方案根据患者的具体情况决定。
5.术后管理:
监测患者生命体征,预防感染等并发症。
根据恢复情况逐步恢复饮食,从流质到固体。
定期随访观察以确保无复发或转移。
这种手术需要专业的医疗团队进行,以确保最大程度的成功率和最小化风险。术后需严格遵循医生的建议进行康复和定期检查,以确保最佳的长期效果。
