杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.明确诊断和病因:风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染引发的自身免疫性疾病,出现午后发热可能与炎症因子释放有关。建议通过血液检查(如C反应蛋白、血沉)评估炎症情况,同时可进行咽拭子培养或抗链球菌溶血素“O”检测以确认是否存在链球菌感染。
2.药物治疗:
抗生素:若病程中仍存在链球菌感染,则需使用青霉素类药物或其他抗生素进行根治,避免持续感染加重病情。
抗炎药物:非甾体抗炎药(如阿司匹林或布洛芬)可以用于缓解关节疼痛及降低热度。严重病例可考虑给予糖皮质激素以抑制免疫过度反应,但应在医生指导下使用。
心脏保护:对于伴有心脏炎的患者,应考虑使用治疗心力衰竭的药物,并密切关注心功能变化。
3.生活管理:
应保持充足休息,减少体力活动,以防止心脏进一步受损。
加强营养摄入,选择易消化、高蛋白食物,如瘦肉、鸡蛋、豆制品等,支持身体修复。
避免暴露于寒冷环境,预防上呼吸道感染。
4.定期复查:风湿热可能导致长期并发症,如风湿性心脏病,因此需要定期随访,通过超声心动图检查心脏功能以及观察风湿热的活动情况。
午后发热不仅提示风湿热的活动状态,还可能影响患者的生活质量和疾病进展。尽早干预,系统治疗,可以有效提高预后水平。