罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑瘤手术前需要进行详细的检查,以确定肿瘤的位置、大小和性质。这通常包括磁共振成像和计算机断层扫描,有时还会做功能性核磁共振或脑电图监测。医生还需评估患者的全身健康状况,包括心肺功能、凝血功能,以及是否存在其他潜在疾病。还可能需要进行心理评估,以便患者了解手术风险与预期效果。
手术当天,患者被送入手术室并接受全身麻醉。对于某些特殊情况下需要术中语言或身体功能评估,则可能会使用局部麻醉。麻醉后,患者的头部被固定在专用支架上,以确保手术过程中的精确操作。随后,医生利用影像导航设备对患者头部进行标记,以明确肿瘤位置。
在完成头皮消毒与切口设计后,医生通过开颅方法进入目标区域。首先切开头皮,并使用特制工具打开颅骨形成一个骨窗。部分手术可能采用微创技术,通过小切口或内镜操作完成。此阶段的关键是确保暴露肿瘤区域,同时尽量减少对周围正常脑组织的损伤。
肿瘤切除是整个手术的核心步骤。医生利用显微镜与高精度仪器切除肿瘤组织,同时避免损伤邻近的血管与神经。某些手术过程中会使用荧光染料或超声吸引等辅助技术,以帮助区分肿瘤与正常组织。根据肿瘤类型,可能采取全切除或部分切除策略,目的是最大限度降低复发风险,同时保障患者术后的生活质量。
肿瘤切除完成后,医生会仔细检查手术部位,并修复颅骨或应用人工材料覆盖缺损部分。随后缝合头皮切口并进行包扎。术后患者将被送往重症监护室观察数小时至数天,以监测生命体征及脑功能恢复情况。术后一段时间,需要进行进一步的影像学检查以评估手术效果,并指导后续治疗计划,如放疗或化疗。脑瘤手术过程涉及多环节精准操作,是治疗脑部肿瘤的重要手段之一。合理的术前评估与准备、先进的手术技术和严格的术后护理均是成功实施脑瘤手术的重要保障。
