朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
喉咙里出现白色颗粒并伴有异味，这种情况可能与扁桃体结石、口腔卫生问题或局部炎症感染相关。以下将从扁桃体结石的定义与原因、症状表现、治疗方法以及预防措施四个方面进行详细说明。
扁桃体结石是由于食物残渣、细菌、黏液等物质沉积在扁桃体隐窝中形成的硬化颗粒。这些颗粒常含硫化物，因而散发异味。导致这种情况的主要原因包括：
（1）扁桃体结构复杂，其隐窝容易积累细菌和食物残渣；
（2）不良的饮食习惯，如进食后未及时清洁口腔；
（3）免疫力下降，导致局部组织炎症，分泌物增多；
（4）慢性扁桃体炎，使扁桃体表面凹陷进一步加重颗粒堆积。
扁桃体结石通常具有以下几种表现：
（1）喉咙异物感，患者常感到咽部不适；
（2）吞咽时轻度疼痛，但无明显剧烈不适；
（3）口臭，尤其是在说话或呼气时明显；
（4）偶尔可见白色颗粒脱落，伴随轻微恶臭；
（5）若伴有感染，则可能出现红肿、发热或咽痛加剧。
针对扁桃体结石的处理方式包括以下几个步骤：
（1）物理移除：对于较小的结石，可使用棉签轻轻挤压隐窝，将颗粒取出；
（2）漱口：用生理盐水或淡盐水漱口，有助于改善局部环境，减少细菌滋生；
（3）药物治疗：若伴有炎症感染，可在医生指导下使用抗菌药物；
（4）手术治疗：对于反复发作且影响生活质量的病例，可考虑扁桃体切除术；
（5）辅助疗法：通过激光治疗或其他医疗设备清理隐窝中的结石。
扁桃体结石的预防主要从改善个人卫生习惯入手：
（1）保持口腔清洁，每日早晚坚持刷牙并使用牙线；
（2）饮食注意避免过多摄入油腻、高糖的食物；
（3）多饮水，通过增加唾液分泌来冲洗口腔；
（4）定期检查口腔健康，发现异常立即就医；
（5）增强免疫力，避免频繁上呼吸道感染的发生。
喉咙里白色颗粒的出现通常与口腔及咽部卫生密切相关，若症状持续或伴有严重不适，应尽快前往医院就诊。