邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
患者需穿着分体式上衣,避免连体衣裙或紧身内衣。检查当天无需空腹,但需去除胸部及腋下的金属饰品(如项链、胸针)。若既往有乳腺手术史或植入假体,需主动告知医生。乳腺彩超最佳检查时间为月经结束后3-7天,此时乳腺组织水肿消退,腺体结构最清晰,可减少假阳性结果。若因疼痛或肿块需紧急检查,则不受时间限制。
患者需仰卧于检查床上,双侧手臂上举并置于头顶后方,充分暴露双侧乳腺及腋窝区域。医生会在患者肩部后方垫薄枕,使乳房自然下垂、平铺于胸壁,便于探头多角度扫查。检查过程中需保持身体静止,避免深呼吸或移动,防止伪影干扰图像。
医生会手持高频线阵探头(频率通常为5-12兆赫兹)涂抹耦合剂后,从乳房外上象限开始,按顺时针方向进行放射状或栅栏式扫查。扫查范围包括乳头、乳晕、乳腺腺体层及脂肪层,并延伸至腋窝淋巴结区域。单侧乳腺检查时长约5-10分钟,若发现可疑病灶,需额外进行多切面、多角度扫查,并测量病灶大小、形态、边界、内部回声、钙化特征及血流信号等参数。
若为术后复查或假体植入患者,医生需调整探头频率与扫查深度,重点观察假体包膜是否完整、有无渗漏或纤维化。对于哺乳期或孕期患者,检查时间可能延长,需注意避免对乳晕区域的过度压迫。若患者有明确疼痛点,医生会重点扫查该区域,并对比双侧乳腺对称性。
检查结束后,患者需用纸巾擦除残留耦合剂,无需特殊护理。若发现异常结果,医生会建议进一步做钼靶X线、磁共振或穿刺活检。乳腺彩超无辐射,可反复检查,但需注意检查后24小时内避免涂抹含金属颗粒的护肤品或药膏,以免影响后续影像学检查。乳腺彩超是乳腺疾病筛查的基础手段,通过规范操作可清晰显示腺体结构及病变特征。患者需严格遵循检查前准备、体位配合及术后注意事项,确保诊断准确性。若检查中感到不适,需及时告知医生调整操作力度。
