仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
幽门螺杆菌感染后,细菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸刺激受损部位。上腹部疼痛通常表现为隐痛或烧灼感,空腹时加重,进食后可能缓解。约70%的感染者会经历反复发作的疼痛,其中以胃窦部感染最为常见。疼痛位置多位于上腹正中或偏左,持续数分钟至数小时,部分患者夜间疼痛明显,影响睡眠质量。
感染幽门螺杆菌后,胃动力减弱,食物滞留时间延长,导致气体产生增加。约60%的患者会出现餐后腹胀,尤其在进食油腻或高蛋白食物后加重。嗳气(打嗝)频繁,每次嗳气后症状稍有缓解,但容易反复出现。严重腹胀可伴随恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,偶有酸腐味。
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌异常增多,或导致胃食管反流。反酸表现为胃内容物反流至口腔,伴有酸味;烧心是胸骨后灼热感,常发生在饭后1-2小时或平躺时。约40%的感染者存在反流性食管炎的表现,长期反酸可能损伤食道黏膜。
胃黏膜炎症导致消化吸收功能下降,患者对食物兴趣降低,尤其厌恶油腻或辛辣食物。约30%的感染者短期内体重下降超过5%,同时伴有疲劳乏力、面色苍白等营养不良表现。儿童感染者可能出现生长迟缓,成年人则易因长期食欲不振导致贫血。
当幽门螺杆菌引发胃或十二指肠溃疡时,血管破裂可导致出血。黑便(柏油样便)是最常见的出血信号,每天排便1-2次,粪便颜色呈深黑色且黏稠。呕血多发生于急性大出血,呕吐物为咖啡色或鲜红色。出血量超过50毫升时需紧急就医,否则可能引发休克。幽门螺杆菌感染的症状多样,但并非所有感染者均有明显表现。定期进行尿素呼气试验或胃镜活检是确诊金标准。若出现持续性上腹疼痛、黑便或体重不明原因下降,应立即就医。日常注意分餐制、勤洗手、避免生冷饮食,可有效降低传播风险。
