郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
急性肠胃炎引发剧烈腹痛时，首要措施是缓解疼痛并防止脱水，核心应对方案包括：立即停止进食、补充电解质水、酌情使用止痛药物、观察症状变化。具体操作需遵循以下分点说明。
急性炎症期肠道蠕动异常，食物或液体刺激会加重痉挛性疼痛。建议完全禁食禁水4至6小时，期间可含服冰块或小口啜饮温水（不超过10毫升/次），避免冷、酸、辣等刺激性物质。若疼痛缓解后可尝试清淡流质，如米汤、去油鸡汤。
剧烈腹泻与呕吐会导致电解质紊乱，加重腹痛。每包补液盐兑250毫升温水，分次小口饮用，每次20至30毫升，间隔10至15分钟。若无法获取补液盐，可自制糖盐水：500毫升温水中加入4.5克食盐（约半啤酒瓶盖）和25克白糖（约两汤匙）。禁止饮用含咖啡因、酒精或高糖饮料。
对于中重度腹痛，可口服解痉药如匹维溴铵（每次50毫克，每日3次）或颠茄片（每次8毫克，每日3次）。非甾体抗炎药如布洛芬可能加重胃肠道损伤，应避免使用。若出现发热、血便或持续呕吐，不可自行用药，需立即就医。
使用40至45摄氏度的热水袋或热毛巾敷于脐周，每次15至20分钟，间隔30分钟。热敷可松弛平滑肌，减轻痉挛。注意避免烫伤，糖尿病患者或感觉迟钝者需降低热敷温度。
若出现以下任一情况，需在2小时内前往急诊：腹痛持续超过6小时且无缓解、呕吐物呈咖啡色或含血丝、腹泻次数超过每日10次并伴有高热（体温超过38.5摄氏度）、意识模糊或尿量显著减少（24小时少于400毫升）。老年人、儿童、孕妇及免疫低下者，出现症状即应就医。
急性肠胃炎的腹痛本质是肠道黏膜的炎症反应与异常蠕动，上述措施仅针对轻中度症状。恢复期间需注意饮食渐进式过渡，从流质、半流质到软食，全程避免油腻、生冷及乳制品。若症状在24小时内未改善，需排查细菌感染或肠梗阻等并发症。