管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
腹外斜肌位于腹壁最浅层,起自下8根肋骨外侧面,肌纤维斜向内下,止于髂嵴前部和腹白线;腹内斜肌位于腹外斜肌深面,起自胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧,肌纤维斜向内上,止于下3根肋骨和腹白线;腹横肌位于最深层,起自下6根肋骨内面、胸腰筋膜和髂嵴,肌纤维水平环绕,止于腹白线。这三层肌肉的纤维方向相互交叉,形成“肌性围裙”结构,包裹腹腔前外侧壁。
第一,维持腹内压,三层肌肉协同收缩时,可将腹腔内容物向内压缩,形成稳定的压力柱,支持脊柱的稳定性,研究显示腹横肌激活可提升腰椎节段刚度约30%;第二,参与呼吸运动,腹外斜肌和腹内斜肌在呼气时主动收缩,帮助膈肌上升,促进气体排出;第三,协助脊柱屈曲、旋转和侧屈,例如腹外斜肌单侧收缩可使躯干向对侧旋转,腹内斜肌则使躯干向同侧旋转;第四,保护腹腔脏器,肌肉层可缓冲外部冲击力,减少内脏损伤风险,在运动中可吸收约40%的腹部撞击能量。
腹外三肌薄弱或功能失调与多种疾病相关。例如,腹横肌激活延迟常见于慢性腰痛患者,研究显示其反应时间比健康人群延长约50毫秒;腹外斜肌和腹内斜肌的肌力不平衡可能诱发腹股沟疝,尤其在老年人中发病率显著升高;此外,产后腹直肌分离常伴随腹外三肌的功能减弱,需进行针对性康复训练,否则可能引起盆底功能障碍和排尿异常。
增强腹外三肌应以核心稳定性训练为主,而非单纯追求腹肌形态。具体包括:平板支撑,可激活腹横肌和腹内斜肌,建议每次维持30至60秒,重复3至4组;空中蹬车,能有效锻炼腹外斜肌和腹内斜肌的旋转功能,每侧完成15至20次,共3组;鸟狗式,通过四肢对侧伸展强化腹横肌和脊柱稳定性,每组10至12次,重复3组。需注意训练时保持呼吸均匀,避免憋气导致腹压过度升高。腹外三肌作为腹部核心的基础结构,其健康状态直接影响脊柱、呼吸和内脏功能。日常可通过规律的核心训练维持其功能,但若出现持续腰痛、腹部坠胀或运动时异常疼痛,应及时就医评估,排除肌肉损伤或疝气等器质性病变。
