朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
飞机下降时耳朵疼痛通常是由于咽鼓管功能失调导致中耳内外气压失衡所致,缓解方法包括主动调节气压、使用辅助技巧、药物干预及提前预防。以下是针对不同情况的具体措施:
咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道,通过主动动作可促进其开放。推荐采用吞咽、咀嚼或打哈欠,频率为每30-60秒重复一次,持续至飞机着陆后5分钟。若效果不佳,可尝试“瓦尔萨尔瓦动作”:闭紧嘴巴,捏住鼻子,缓慢用力鼓气,使气体进入咽鼓管,每次持续2-3秒,重复3-5次,注意力度不可过大以免损伤鼓膜。
对于难以自行调节的个体,可借助工具。例如,佩戴专门设计的飞行耳塞,其内置过滤器可减缓气压变化速度,使咽鼓管有更多时间适应。建议在飞机开始下降前30分钟戴上,并保持至着陆后。另一种方法是使用鼻腔喷雾剂,如含0.9%氯化钠的生理盐水,在下降前10分钟向每侧鼻孔喷2-3次,以减轻鼻腔黏膜充血。
若既往有咽鼓管功能障碍或感冒史,可在飞行前1小时口服减充血剂,如含伪麻黄碱30毫克的药物,需遵循药品说明书剂量。儿童或孕妇需谨慎,应在医生指导下使用。对于疼痛明显者,可服用布洛芬200-400毫克或对乙酰氨基酚500毫克,每6-8小时一次,但不超过每日最大剂量。
以下情况需避免强制性调节:近期有中耳感染、鼓膜穿孔或耳部手术史,咽鼓管动作可能加重损伤。飞行前24小时应避免饮酒或过量咖啡因,因其可加重黏膜肿胀。同时,在下降时段保持清醒,避免睡眠,以便及时察觉耳部不适并采取行动。若疼痛持续超过2小时或伴随耳内流液、听力明显下降,可能提示气压创伤,需要耳鼻喉科医生评估。
飞机下降时耳朵疼痛是常见问题,多数可通过上述方法有效缓解。关键在于提前准备,在下降初期即开始干预,而非等到剧痛出现。对于频繁发作或伴有基础鼻病的人群,建议在飞行前咨询专科医生,制定个性化方案。若采取所有措施后症状未改善,应避免强行多次尝试,以免造成继发损伤。
