朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
鼻咽炎的主要症状包括鼻塞流涕、咽喉异物感、咳嗽咳痰、头痛发热以及嗅觉减退。这些表现由炎症刺激鼻咽部黏膜引起,可能急性发作或长期反复,影响呼吸和日常生活。
这是鼻咽炎最常见的症状。患者常感觉鼻腔通气不畅,尤其在夜间或平卧时加重。鼻涕可为清水样或黏脓性,若合并细菌感染,则转为黄绿色脓涕。急性发作时,鼻塞可能完全阻塞,导致张口呼吸;慢性阶段则表现为间歇性堵塞。
鼻咽部黏膜受炎症刺激,产生明显的异物感、干燥感或灼热感。患者常清嗓子或频繁吞咽,试图缓解不适。部分人群会伴随咽痒,引发干咳或反射性咳嗽,尤其在晨起或接触冷空气后加重。
鼻咽炎导致的咳嗽多为刺激性干咳,或伴有少量黏痰。痰液主要来自鼻咽部倒流,刺激咽喉及气管。慢性患者在夜间或清晨咳嗽更明显,严重时可影响睡眠质量。若炎症向下蔓延,可能发展为支气管炎,痰量增多。
急性鼻咽炎常伴随全身症状,如轻度发热(体温37.5℃至38.5℃)、头痛、乏力及肌肉酸痛。头痛多位于前额或枕部,与鼻窦引流不畅有关。慢性患者较少发热,但头痛可能呈持续性,尤其在感冒或疲劳后加重。
鼻咽部黏膜肿胀可阻塞嗅裂,导致嗅觉下降或丧失。此外,炎症通过咽鼓管影响中耳,出现耳闷、耳鸣或听力下降,儿童患者更易并发分泌性中耳炎。
部分患者有声音嘶哑,因炎症刺激声带;少数出现恶心、呕吐,因咽反射敏感或痰液刺激胃部。长期慢性鼻咽炎还可能引发咽部淋巴滤泡增生,表现为咽后壁颗粒状隆起。
鼻咽炎症状多样,需与过敏性鼻炎、鼻窦炎及上呼吸道感染鉴别。若症状持续超过两周,或伴有高热、剧烈头痛、呼吸困难,应及时就医。日常注意保持鼻腔湿润,避免烟雾粉尘刺激,适当增加饮水,可减轻不适。急性期遵医嘱使用局部减充血剂或抗炎药物,慢性患者需排查鼻中隔偏曲、腺样体肥大等结构异常。
