肌腱炎是什么症状怎样治疗

2026-08-08
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:

肌腱炎是肌腱组织因过度使用或损伤引发的无菌性炎症,典型症状包括局部疼痛、肿胀、活动受限及压痛感。治疗核心为休息制动、物理疗法、药物干预及康复训练。以下从症状表现和治疗方案两方面详细说明。

1.症状表现:

肌腱炎的主要症状包括持续性钝痛或刺痛,尤其在活动或按压时加重;局部肿胀和发热,可能伴随皮肤发红;关节僵硬或活动受限,例如肩部肌腱炎会导致抬臂困难;夜间疼痛加剧,影响睡眠质量。不同部位的肌腱炎有特异性表现,如跟腱炎表现为脚后跟疼痛,肱骨外上髁炎(网球肘)则在前臂旋转时疼痛明显。症状可持续数周至数月,若未及时处理可能发展为慢性肌腱病变。

2.治疗原则:

治疗分为急性期和恢复期。急性期(48至72小时内)以控制炎症和缓解疼痛为首要目标。具体措施包括:一、休息与制动,避免加重损伤的活动,必要时使用护具或支具固定关节;二、冷敷,每日3至4次,每次15至20分钟,用毛巾包裹冰袋敷于疼痛区域,可减轻肿胀;三、抬高患肢,促进静脉回流,减少局部充血。

3.药物干预:

非甾体抗炎药是常用选择,如布洛芬或双氯芬酸,口服或外用凝胶剂型均可,但需注意胃肠道及肾脏副作用,使用时间不宜超过7至10天。局部注射糖皮质激素可快速缓解疼痛,但频繁使用可能增加肌腱断裂风险,建议间隔至少3至4周且不超过3次。

4.物理治疗:

恢复期需在专业指导下进行。一、超声波治疗,通过声波促进组织修复,每周2至3次;二、冲击波治疗,适用于慢性钙化性肌腱炎,通常需3至5次疗程;三、离心运动训练,例如针对跟腱炎的下台阶练习,可增强肌腱抗拉能力,每日进行2至3组,每组重复10至15次。

5.康复与预防:

症状缓解后需逐步恢复活动。一、拉伸训练,如握拳伸展改善手部肌腱炎,每日2次,每次保持15至30秒;二、肌力强化,使用弹力带进行抗阻练习,每周3次;三、改善运动姿势,例如跑步时选择合适鞋具,减少关节冲击。长期预防需避免突然增加运动强度,每4至6周逐步提升负荷。


肌腱炎的治疗需根据个体情况调整方案,急性期未控制时避免热敷或剧烈按摩,以免加重炎症。若疼痛持续超过2周或出现关节变形、无法承重,应及时就医排除肌腱断裂或骨质损伤。康复期间保持耐心,过早恢复高强度活动可能导致复发。

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