李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
荨麻疹的治疗和症状包括：皮肤病变特点、常见诱发因素、临床表现形式、诊断方法、治疗原则。荨麻疹是一种常见的过敏性疾病，其主要特征是皮肤瘙痒和突发的风团样皮损。了解其症状和治疗方法有助于更好地改善患者生活质量。
荨麻疹最典型的皮肤表现是风团，风团形态多样，大小不一，颜色呈红色或苍白色，周围可伴有轻度红晕。病变区域可能为单个风团，也可能多个风团融合成大片。风团通常在几个小时内消退，不留痕迹，但新的风团可能会不断出现，具有反复发作的特点。
荨麻疹的诱因复杂多样，包括以下几种：
食物：常见过敏食物包括海鲜类（如虾、蟹）、坚果类（如花生、杏仁）以及某些人工添加剂。
药物：某些抗生素（如青霉素）、解热镇痛药（如阿司匹林）或其他药物可能引发荨麻疹。
感染：病毒、细菌、真菌等感染都可能成为诱发因素，例如上呼吸道感染。
环境刺激：冷热刺激、阳光暴晒、昆虫叮咬，以及接触动物毛发或植物可能导致荨麻疹发作。
压力因素：情绪紧张、过度疲劳也可能与荨麻疹的发生密切相关。
根据病程和症状特点，荨麻疹分为急性和慢性两类：
急性荨麻疹：发病突然，持续时间短，一般在6周以内。可以伴随全身瘙痒、头痛、腹痛甚至低血压。
慢性荨麻疹：病程超过6周，风团反复出现，常难以找到确切诱因。可能影响睡眠和生活质量。
某些特殊类型荨麻疹如胆碱能性荨麻疹、压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹还具有独特的触发机制及表现。
诊断荨麻疹主要依靠病史和体格检查。医生需要询问症状出现的时间、频率、形态变化，以及可能的触发因素。同时，可进行实验室检查，如血液过敏原筛查、皮肤试验或特定感染检查，以明确病因。少数情况下，需结合组织病理学检测进一步确认。
荨麻疹的治疗重点是缓解症状、控制病情并尽量避免诱因：
抗组胺药物：第一线治疗选择，通过抑制组胺作用减轻红肿和瘙痒。例如氯雷他定、西替利嗪等非镇静型抗组胺药。
糖皮质激素：适用于严重或急性荨麻疹，可短期使用如泼尼松，但需严格遵医嘱服用，避免长期使用引起副作用。
免疫调节剂：对慢性荨麻疹患者，可考虑奥马珠单抗等生物制剂，以进一步改善难治性病例。
避免诱因：患者需注意避免已知触发因素，并保持健康生活方式增加抵抗力。
荨麻疹的症状虽令人困扰，但通过科学治疗和主动管理，多数患者可以得到有效缓解或治愈。