李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
丘疹性荨麻疹是一种由昆虫叮咬或过敏反应引起的皮肤炎症，表现为瘙痒性红色丘疹或水疱。如果出现越来越多的情况，应从以下方面入手：查明诱因是否持续存在、合理使用止痒药物、预防感染及避免再次暴露于过敏源。
丘疹性荨麻疹的常见诱因是蚊子、跳蚤、螨虫等昆虫叮咬或环境中的某些过敏原。如果症状持续加重，可能是因为接触这些刺激因素没有中断。需对生活环境进行细致检查：
检查居住区域是否有昆虫滋生地，尤其是花园、草木茂盛的地方或宠物相关区域。
注意床上用品、沙发和地毯是否可能滋生螨虫，建议定期清洗并高温晾晒。
存在宠物时，需检查宠物毛发是否携带寄生虫，并进行驱虫处理。
瘙痒是丘疹性荨麻疹最典型的症状之一，不当抓挠可能导致皮损恶化。正确的药物干预能有效缓解瘙痒：
可外用炉甘石洗剂或含低浓度糖皮质激素的软膏，如0.05%氟轻松乳膏，每天涂抹2-3次，避免直接破损处使用。
全身痒感明显时，可口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，成人一般每日一次。
不建议长期依赖强效激素药物，疗程通常控制在1-2周内。如果症状未改善，应及时就医调整治疗方案。
丘疹性荨麻疹容易因抓挠造成继发感染，导致皮肤进一步损伤甚至化脓。因此需要格外注意：
避免用指甲抓挠患处，可选择冷敷减轻瘙痒感。
若皮损已出现渗出或结痂，加重感染风险，应配合医生使用抗菌软膏如莫匹罗星软膏。
每日清洁皮肤时使用温水，避免使用碱性肥皂和热水，以免刺激患处。
防止丘疹性荨麻疹复发的关键在于切断过敏源或刺激因素：
外出时可穿长袖衣物，涂抹驱蚊液，减少昆虫叮咬的机会。
居室保持通风干燥，定期清理死角，减少尘螨滋生。
尽量避免接触过敏史中的已知因素，如果不确定，可在医生指导下进行过敏原检测。
丘疹性荨麻疹虽不会危及生命，但如果病情加重或反复发作，可能影响正常生活质量。建议及时采取措施并咨询医生，确保诱因得到有效控制，同时避免不必要的过度抓挠和刺激皮肤。