李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
疥疮的致病原因是疥螨,这是一种寄生在人类表皮角质层的小型虫体,肉眼不可见。疥螨通过直接接触传播,也可能通过接触被污染的衣物、床品等间接传播。疥螨在皮肤内挖掘隧道以产卵和生活,造成皮肤的炎症反应。人群密集的场所如学校、幼儿园、养老院更容易传播疥疮。
疥疮的主要症状是剧烈瘙痒,尤其在夜间加重。常见皮损包括丘疹、水疱或结节,分布于手指缝、腕部、肘部、腋窝、腹股沟、臀部等部位。患者可能出现疥螨隧道样皮损,呈灰白色或浅褐色线条,末端可见小丘疹或黑点。如果不及时治疗,抓挠后皮肤易继发细菌感染,形成脓疱或溃疡。
疥疮的诊断主要依赖临床表现,医生会根据典型皮损分布和瘙痒特点作出初步判断。确诊时需寻找疥螨,可以采用皮肤刮片镜检的方法。在显微镜下观察活的疥螨、卵或排泄物即可确诊。部分患者的病史,如是否有家庭成员患病,也可以辅助诊断。
疥疮的治疗通常使用药物,包括外用杀螨剂如苯甲酸苄酯、硫软膏或伊维菌素乳膏,以及口服药物如伊维菌素。一些患者需要联合使用抗过敏药物缓解瘙痒症状。在护理方面,应清洗患者接触的所有衣物、床上用品,用热水浸泡并高温烘干以杀灭疥螨。患者需避免抓挠皮损,以减少继发感染风险。
疥疮的预防关键在于切断传播途径。保持个人卫生习惯,避免与患者的密切接触,不共享毛巾、衣物等生活用品。定期清洗和晾晒被褥,确保环境的卫生。对于集体生活场所,应采取规范化的消毒处理措施,对疥疮暴发的区域进行隔离管理。如果发现家庭成员或同住者有类似症状,要及时就医并给予对症处理。疥疮虽然不是严重的疾病,但其瘙痒感和传染性会影响日常生活及社会交往。及时诊治、规范用药、做好个人及环境卫生,是控制疥疮传播的核心内容。
