魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
感冒可能导致血糖升高，原因包括感染引发的应激反应、药物影响和食欲或饮食变化等。这种情况在糖尿病患者中更为显著，可能加重血糖管理的难度。
感冒是一种病毒感染，可刺激身体产生应激反应。在这种状态下，肾上腺会分泌更多的应激激素如皮质醇和肾上腺素。这些激素能够促进肝脏释放储存的糖原，从而提高血糖浓度。尤其是皮质醇，会对胰岛素的功能产生干扰，导致胰岛素敏感性下降，使得血糖进一步升高。
某些抗感冒药物可能含有升高血糖的成分。例如，部分药物中的拟交感神经药物（如伪麻黄碱）可能通过刺激交感神经系统引起血糖上升。某些止咳糖浆也可能含有较高的糖分，直接对血糖造成影响。在选择药物时需特别留意其成分及对血糖的潜在作用。
感冒期间，食欲通常会发生变化。一方面，有些人在生病时倾向于摄入更多的含糖食物，如蜂蜜水、果汁等，这些食品中的高糖分会直接导致血糖升高；另一方面，部分人可能因不适而减少进食，从而打乱正常的血糖平衡。另外，如果为了能迅速恢复体力而摄入过量热量，也可能间接导致血糖波动。
感冒通常伴随乏力、头痛等症状，导致活动量减少。而缺乏运动可能会降低身体对葡萄糖的利用效率，进而使血糖水平升高。尤其是对于常规通过运动来控制血糖的糖尿病患者，感冒期间运动减少更容易引发血糖失控。
感冒引起的免疫反应会释放更多的促炎因子，例如白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α等。这些炎症因子会抑制胰岛素的作用，加剧胰岛素抵抗，引发血糖升高。感冒不仅仅是病毒感染的表现，其引起的全身炎症反应也参与了血糖调节的复杂过程。
感冒确实可能导致血糖升高，尤其是在合并其他风险因素的情况下更易出现明显波动。糖尿病患者对此需要格外警惕，采取措施监测血糖变化，合理用药，并关注饮食与休息状况，以降低感冒诱发血糖问题的风险。