刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胃癌腹腔镜检查是诊断和治疗胃癌的重要手段之一,通常遵循以下步骤:
1.术前准备:患者需要进行详细的身体检查和影像学评估,以确定肿瘤的大小、位置及可能的转移情况。术前还包括对病人的营养状况的评估以及术前禁食等准备工作。
2.麻醉与定位:在进行腹腔镜检查之前,患者会接受全身麻醉。麻醉完成后,患者通常被置于仰卧位或半坐位,以便于操作。
3.建立气腹:通过一个小的切口插入针头,将二氧化碳充入腹腔以扩大手术视野。气腹一般维持在12-15毫米汞柱的压力。
4.插入摄像设备:在腹部开几个小孔,以插入腹腔镜和其他手术器械。腹腔镜连接到外部显示器,提供高清晰度的腹部内脏图像。
5.探查:首先进行全面探查,确认胃癌的范围、邻近组织器官的情况,以及是否存在腹膜或其他远处转移。
6.取样与病理检查:可根据需要进行活检,获取组织样本进行病理分析,以进一步明确癌症的分型和分期。
7.手术操作:根据病情需要,可以进行部分或全部胃切除,并有可能进行淋巴结清扫,以确保彻底切除癌变组织。
8.结束检查:确认无出血点或遗漏后,撤去器械并关闭切口。
9.术后管理:患者需要留院观察,监测生命体征,给予适当营养支持及疼痛管理。
腹腔镜检查具有创伤小、恢复快的优点,但也需注意术后感染和并发症风险。采取合理的术前准备和术后管理,有助于减少手术风险,提高治疗成功率。
