王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
单纯性阑尾炎是由于阑尾腔内压力增加,引发阑尾壁的缺血与坏死,导致局部感染。这一过程可能由多种因素引起,包括阑尾管腔阻塞、细菌感染和免疫反应等。大约70%-80%的阑尾炎病例是由于粪石阻塞所致,其余则可能由淋巴组织增生、寄生虫或其他少见原因引起。
单纯性阑尾炎的早期症状通常包括腹痛、恶心、呕吐和食欲减退。最典型的症状是转移性右下腹痛,即疼痛开始于脐周,随后转移至右下腹部。在触诊时,右下腹压痛是一个明显体征。也可能出现轻度发热和白细胞计数升高。
诊断单纯性阑尾炎主要依靠临床表现和体格检查。实验室检查中,血常规显示白细胞计数升高可能支持诊断。影像学检查如腹部超声和CT扫描可以帮助排除其他疾病,并进一步确认阑尾炎的存在。CT扫描的准确性较高,在确诊过程中常被采用。
一旦确诊为单纯性阑尾炎,标准治疗是阑尾切除术。这是一种常规的腹腔镜手术或开腹手术,根据患者的具体情况选择适合的术式。部分情况下,尤其对于症状轻微且无并发症的患者,可尝试抗生素治疗作为替代方式。手术仍然是根本解决方案,以防止病情加重或复发。
术后恢复通常需要几天到一周时间。患者需要遵循医生建议,逐步恢复正常饮食和活动。良好的休息和充足的营养摄入有助于加快康复进程。术后定期随访,可以有效监测恢复情况,预防并发症的发生。
若未及时治疗,单纯性阑尾炎可能发展为急性化脓性阑尾炎或穿孔性阑尾炎,从而引发腹膜炎或腹腔脓肿。即便在行阑尾切除术后,仍有可能出现伤口感染、出血、肠梗阻等并发症。统计显示,急性阑尾炎手术后的并发症发生率约为10%。单纯性阑尾炎在现代医学条件下,通过及时诊断和合理处置,大多数情况下可以得到有效控制。重要的是警惕其早期症状,一旦怀疑患病,应尽快就医进行评估。避免忽视或延误治疗,以减少可能出现的并发症风险。
