王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
在进行胃镜止血手术之前,患者通常需要禁食6到8小时,以确保胃部空虚,减少呕吐及吸入性肺炎的风险。同时,根据手术需要,可能会要求服用一定的药物,如促进胃排空或减少胃酸分泌的药物。患者还需签署知情同意书,并进行常规的生命体征监测,包括心电图、血压和血氧饱和度。
胃镜是一种柔软且可弯曲的管状仪器,其末端装有摄像头和光源。在手术过程中,患者通常采取左侧卧位。医生会在患者咽喉部喷洒局部麻醉剂,以减少不适感,然后将胃镜经由口腔、小心地穿过咽喉、食道,最终进入胃内。全过程需要尽量避免对咽喉及食道造成刺激,以降低恶心及呕吐反应。
胃镜进入胃腔后,医生利用其末端的摄像头观察胃内情况。通过胃镜显示的实时影像,医生可以详细检查胃黏膜,寻找出血点或病变部位。此时,借助胃镜的活检通道,医生也可以进行必要的取样,以便进一步诊断。
一旦确认出血部位,医生可以通过胃镜施行多种止血技术。常见的方法包括使用电凝止血、注射止血药物(如肾上腺素)、钛夹夹闭出血血管或热探针凝固等。这些技术旨在迅速控制出血,预防失血性休克及其他并发症的发生。胃镜止血手术是消化内科常用的微创治疗手段之一。通过口腔进入,可有效达到止血的目的,且由于其创伤小、恢复快,被广泛应用于各类急性胃肠道出血的治疗中。术前做好充分准备,术中保持良好的合作,对于提高手术成功率及降低并发症风险至关重要。
