跟腱炎诊断要点有哪些

2025-01-03
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:跟腱炎是一种常见的肌腱损伤,常见于运动员和体力劳动者,其诊断要点如下:

1.病史采集:患者通常会报告跟腱后部区域的疼痛和僵硬,这些症状在早晨或经过一段时间休息后加重。疼痛在剧烈活动后也可能加重。了解患者的生活方式、运动习惯以及近期是否有增加运动量或改变运动方式等信息。

2.临床表现:检查时可发现跟腱沿线的压痛,尤其是在跟腱与小腿肌腱交界处。跟腱可能出现增厚或结节,部分患者会感到局部温度升高或红肿。

3.活动功能评估:评估相关关节的活动范围,尤其是踝关节。在踮脚站立或行走时,患者可能会感到疼痛加剧,甚至因此影响步态。

4.影像学检查:超声波检查和核磁共振成像对跟腱炎的诊断有帮助。超声可以显示跟腱的结构性变化,如增厚、裂纹或者液体积聚。MRI则能够更为详细地显示软组织的病理变化。

5.排除其他疾病:需要排除类似症状的其他疾病如跟腱断裂、滑囊炎及周围骨骼病变。通过综合分析各种检查结果和临床表现,可以有效区分不同病因。

跟腱炎的诊断主要依靠详细的病史、典型的临床表现和必要的影像学检查。早期识别和适当管理能够有效改善预后,减少慢性化发展的风险。

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