张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性阻塞
尿结石可能在肾盂、输尿管或膀胱等部位卡住,造成尿液流动不畅。当尿液受到阻碍时,肾脏内部压力升高,引发肾盂扩张或输尿管痉挛。这种压力传导和肌肉收缩会导致腹部胀痛,疼痛通常呈现为阵发性,伴随绞窄感。
2.结石对组织的直接刺激
锋利的结石边缘可能划伤泌尿道黏膜,引起局部软组织损伤及炎症反应。炎症因子的释放会诱发神经末梢敏感性增强,进一步加剧疼痛。这种情况下,除了腹部胀痛,还可能出现血尿。
3.尿路感染
结石容易成为细菌附着的温床,增加尿路感染的风险。如果感染发生,患者可能会感到持续性的钝痛,并伴有发热、恶寒或尿频、尿急等症状。炎症扩散至周围组织时,疼痛感也会更加明显。
4.肠胃功能紊乱
输尿管与腹腔内其他器官关系密切,当结石引发强烈疼痛或炎症反应时,可通过神经反射影响肠胃功能,表现为腹部胀气或消化不良。同时,这种反射性变化可能进一步加重病人的不适感。
针对这些情况,应及时就医,明确结石的位置、大小以及是否存在并发症,以选择合适的治疗策略,如药物溶石、体外震波碎石或手术取石。