张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性刺激
输尿管结石在通过狭窄的输尿管时会对黏膜产生直接摩擦和压迫作用。输尿管内壁布满丰富的神经末梢,当结石刮擦或卡顿于输尿管壁时,可激活这些神经末梢,产生刺痛甚至类似“火烧”的感觉。
2.炎症反应
结石阻塞输尿管后,会导致尿液滞留,引发局部水肿及感染。炎症的发生可以进一步加剧神经的敏感性,使疼痛感更加剧烈,并呈现烧灼样特征。
3.尿路痉挛
输尿管为推动结石向膀胱方向排出,会不自主地发生强烈收缩。这种痉挛不仅增加了局部压力,还可能刺激神经,使患者感受到类似“火烧”的灼热感或剧烈疼痛。
4.化学性刺激
如果结石表面粗糙或者伴有长期尿液淤积,可能导致尿液中的代谢废物积聚,对输尿管黏膜造成一定程度的化学腐蚀。这种情况也可能被感知为炽热或火烧般的不适。
5.神经传导特点
输尿管周围分布的交感和副交感神经传导通路复杂,这些神经将疼痛信号传递到脊髓和大脑中枢。在某些情况下,神经系统对疼痛信号的过度敏感可能强化烧灼感的主观体验。
输尿管结石导致的火烧感通常提示结石正在移动或者已经引起局部病理改变,需及时就医评估堵塞程度以及是否有继发感染。