张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
对于小于7mm的结石,药物治疗可以尝试帮助排石。常用的药物包括α-受体阻滞剂(如坦索罗辛)和非甾体抗炎药(如布洛芬)。
α-受体阻滞剂通过放松输尿管肌肉,有助于结石自然排出。
非甾体抗炎药有助于缓解疼痛和减少炎症。
2.体外冲击波碎石术:
如果药物治疗效果不佳,可以考虑ESWL。这是一种非侵入性技术,通过高能冲击波将结石打碎,使其能够更容易地随尿液排出。
成功率一般为50%至80%,取决于结石的大小和位置。
3.输尿管镜检查和碎石术:
URS是一种微创手术,通过插入一根细小的输尿管镜到达结石位置,然后使用激光或其他工具将结石粉碎并取出。
这种方法适用于较大的结石或位置复杂的结石,成功率较高。
4.经皮肾镜取石术:
对于特别大型或复杂的结石,可能需要PCNL。这种方法通过在背部皮肤上切开一个小孔,直接进入肾脏或输尿管取出结石。
PCNL相对侵入性较大,但对于某些情况下是必要的。
饮食和生活习惯调整也非常重要。增加水分摄入,每天至少饮用2至3升水,有助于稀释尿液,减少结石形成的风险。避免高草酸、高钙和高蛋白的食物,例如菠菜、坚果和红肉,控制盐分摄入量,也能有效预防结石的再发生。