输尿管移行处6.5mm结石怎么办

2025-03-15
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管移行处的6.5mm结石通常可能需要医疗干预。具体处理方式主要取决于结石的位置、症状的严重程度以及个人健康状况。

1.药物治疗:

对于小于7mm的结石,药物治疗可以尝试帮助排石。常用的药物包括α-受体阻滞剂(如坦索罗辛)和非甾体抗炎药(如布洛芬)。

α-受体阻滞剂通过放松输尿管肌肉,有助于结石自然排出。

非甾体抗炎药有助于缓解疼痛和减少炎症。

2.体外冲击波碎石术:

如果药物治疗效果不佳,可以考虑ESWL。这是一种非侵入性技术,通过高能冲击波将结石打碎,使其能够更容易地随尿液排出。

成功率一般为50%至80%,取决于结石的大小和位置。

3.输尿管镜检查和碎石术:

URS是一种微创手术,通过插入一根细小的输尿管镜到达结石位置,然后使用激光或其他工具将结石粉碎并取出。

这种方法适用于较大的结石或位置复杂的结石,成功率较高。

4.经皮肾镜取石术:

对于特别大型或复杂的结石,可能需要PCNL。这种方法通过在背部皮肤上切开一个小孔,直接进入肾脏或输尿管取出结石。

PCNL相对侵入性较大,但对于某些情况下是必要的。

饮食和生活习惯调整也非常重要。增加水分摄入,每天至少饮用2至3升水,有助于稀释尿液,减少结石形成的风险。避免高草酸、高钙和高蛋白的食物,例如菠菜、坚果和红肉,控制盐分摄入量,也能有效预防结石的再发生。

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