输尿管软镜是否可以检查输尿管狭窄

2025-02-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管软镜可以用于检查输尿管狭窄,并且是目前一种较为精确的诊断方法。其主要作用包括直观观察狭窄部位、评估狭窄的程度以及判断病因。

1.能够直接观察:输尿管软镜是一种纤细柔软的内窥镜设备,能够通过尿道进入膀胱,再经过输尿管口进入输尿管内部,从而实现对输尿管腔内情况的直观观察。对于疑似狭窄的区域,可以清晰地查看黏膜变化、狭窄长度和具体形态。

2.辅助治疗评估:在发现狭窄的同时,还可以结合镜下操作进一步明确病变性质。例如,通过活检钳取出病灶组织进行病理检查,以排除肿瘤性病变或感染性疾病的可能。如果狭窄段较短,某些情况下可以在镜下直接进行扩张或切开处理。

3.与影像学检查配合:对于输尿管狭窄的初步诊断,通常会先采用影像学检查,例如静脉尿路造影、CT尿路成像或核磁共振水成像。这些检查能提供输尿管外部的解剖信息,而输尿管软镜则能够直接评估内部情况,两者结合可以提高诊断的准确性。

4.适应症和局限性:输尿管软镜更适用于怀疑非复杂性的狭窄病例,例如结石引起的继发性狭窄、炎症后瘢痕狭窄等。但对于完全闭塞性狭窄或严重扭曲畸形,软镜可能无法通过,需要借助其他手术方式。

输尿管软镜作为一种微创技术,其安全性和诊断价值已得到广泛认可。在使用前需要进行充分评估,并根据个体化情况选择合适的诊疗方案。

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