泌尿系结石的超声诊断标准是什么

2025-02-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:泌尿系结石的超声诊断标准主要包括以下几个方面:通过超声检查,可以观察到高回声病灶,并伴有后方声影,这是判断泌尿系结石的重要特征。

1.高回声病灶:结石在超声波下通常表现为强烈的高回声。这是因为结石的密度较高,对超声波具有较强的反射作用。其形态可能呈点状、线状或团块状分布,具体取决于结石的大小和位置。

2.后方声影:由于结石对超声波的阻挡与折射作用,其后方会出现无回声区,即所谓的声影。这一现象是泌尿系结石在超声检查中较为特异的表现。如果结石较小,可能没有明显的声影,此时需要结合其他影像学特征综合判断。

3.结石的定位:泌尿系结石可出现在肾脏、输尿管、膀胱和尿道等部位。超声能清晰显示其具体所在位置。例如,肾结石常位于集合系统内,输尿管结石可能引起输尿管扩张,膀胱结石则多位于膀胱底部随体位改变而移动。

4.相关并发症:超声还可以协助评估结石引发的并发症,如肾盂积水、输尿管扩张或周围组织的炎症性改变等。严重情况下,可能观察到肾皮质变薄等损害表现。

5.动态观察:对于一些活动性较强的结石(如输尿管结石),超声能够通过实时成像追踪其运动情况。彩色多普勒超声有助于观察结石处血流信号的变化,为治疗方案制定提供依据。

泌尿系结石的超声诊断具有无创、便捷、适用人群广等优点,但在结石过小、气体干扰或者靠近骨骼结构等情况下,可能存在检测局限。必要时可结合其他检查技术,例如CT或X线平片,以提高诊断准确性。

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