软镜取石术后应在何时拔除导尿管

2025-01-08
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:软镜取石术后通常建议在术后1-3天内拔除导尿管。具体时间需根据患者的恢复情况、手术难度以及是否存在其他并发症来决定。

1.常规情况:对于无特殊并发症的患者,导尿管通常在术后24小时到48小时之间拔除。这一时间段可以确保泌尿道通畅,同时避免因长期留置导尿管而导致感染风险增加。

2.手术复杂性:若手术过程中出现泌尿道黏膜损伤、明显水肿或较多碎石残留,为预防尿路梗阻或血尿引起的排尿困难,可适当延长导尿管留置时间至72小时或更久。

3.并发症评估:若术后出现明显血尿、尿潴留或泌尿道感染,需要根据情况调整拔除时间。在处理这些并发症后,再进行拔管操作。

4.患者基础疾病:对于伴有糖尿病、前列腺增生等可能影响尿路功能的患者,可能需要个性化延长导尿管的留置时间,以减少尿潴留或感染的发生。

及时拔除导尿管有助于降低尿路感染的风险,但也必须综合考虑患者的整体状况和术后恢复情况,不宜盲目提前或推迟。

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