张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石大小是评估的重要因素。如果输尿管内的结石直径小于6毫米,大多数情况下能够自行排出,无需碎石治疗。但若结石较大(通常超过10毫米),可能会导致严重阻塞或剧烈疼痛,此时碎石治疗可能是必要选择。
2.结石的位置也会影响治疗方式。输尿管上段和中段的结石通常可以通过体外冲击波碎石疗法进行处理,这种方法无创,适用于直径不超过2厘米的结石。而对于输尿管下段的结石,因其接近膀胱,某些情况下可能需要结合其他操作,比如输尿管镜检查及激光碎石。
3.病情的急性程度决定了是否紧急处理。如果出现梗阻引起的严重感染、肾功能明显受损或持续剧烈绞痛,尽快采取干预措施非常重要。在特殊情况下,可能需要通过其他手术如经皮肾镜取石或开放性手术来解决问题。
4.患者整体健康状况也是决定因素。某些人群如孕妇、有凝血功能障碍、严重肥胖或心肺功能差的患者,不适合使用特定类型的碎石技术,需由医生综合评估后制定个性化方案。
肾结石在输尿管内滞留时是否可以进行碎石治疗需要基于多方面判断,应由专业医生根据实际情况选择最适合的处理方式。