多大的输尿管结石需要体外碎石几次

病情分析：输尿管结石的治疗方式，包括体外冲击波碎石，取决于结石的大小、位置以及患者的具体情况。一般而言，直径在5毫米至2厘米之间的输尿管结石较适合进行体外冲击波碎石。需要进行几次取决于多个因素。

1.结石大小：

小于1厘米的结石通常一次碎石即可达到理想效果。部分病例可能在术后数日内通过自然排出。

1厘米至2厘米的结石可能需要2至3次碎石才能完全击碎并排出，这是因为较大结石的破碎难度更高，可能需要分次逐步完成。

2.结石硬度：

不同成分的结石硬度不同，如草酸钙结石硬度较高，而尿酸结石相对较软。硬质结石可能需要更多次的冲击波治疗以完全粉碎。

3.结石位置：

上段输尿管结石（靠近肾脏）通常易于被体外冲击波击碎。

下段输尿管结石（靠近膀胱）由于受到周围组织的限制，可能稍微增加碎石次数的需求。

4.患病者身体状况：

肥胖可能影响冲击波能量的传递，导致疗效下降，需要额外进行碎石。

尿路梗阻或感染可能需要先处理相关问题，再开展后续碎石治疗。

5.设备和操作因素：

高质量的体外冲击波设备和熟练的操作可以提高一次性成功率。老旧设备或不当操作可能导致需要追加治疗。

目前，体外冲击波碎石的有效率可达到70%以上，大部分患者经过1至2次治疗能够取得满意效果。如果多次治疗仍未成功清除结石，则需考虑其他治疗方法，例如输尿管镜下钬激光碎石或微创手术。

避免自行中断治疗，按计划复查影像学，观察结石变化，同时保证每日饮水量充足以促进排石。